Saiba como os miomas uterinos são tratados

• Autor : Netbhe
• 15º-set-2022
• Bem- estar

Saiba como os miomas uterinos são tratados

Existem muitas abordagens para o manejo dos miomas uterinos. O tratamento para miomas uterinos pode variar dependendo dos sintomas, tamanho, número e localização dos miomas. O desejo de engravidar também é um fator na hora de decidir sobre as opções de tratamento.

Como os miomas são tumores benignos (não cancerosos) que raramente se tornam malignos (cancerosos), a espera vigilante é o tratamento preferido para miomas que não estão causando sintomas.

A maioria dos miomas passa despercebida e desaparece sem tratamento, mas estudos mostraram que mulheres negras são mais propensas do que mulheres brancas a ter miomas uterinos, e também são mais propensas a ter complicações, internações mais longas e procedimentos invasivos realizados.

Os médicos ainda não descobriram por que isso acontece, mas alguns estudos sugeriram que a falta de acesso aos cuidados, as lacunas no status socioeconômico e as diferenças na eficácia do tratamento desempenham papéis importantes. Com base em vários estudos, o viés implícito também pode desempenhar um papel nos tipos de intervenção oferecidos às mulheres negras. 

Os objetivos do tratamento de miomas uterinos incluem:

• Alívio dos sintomas

• Redução sustentada do tamanho dos miomas

• Manutenção da fertilidade, se desejado

• Evitando danos

Remédios caseiros e estilo de vida

Remédios caseiros e mudanças no estilo de vida para combater os miomas uterinos já existem há algum tempo.

Esta seção descreve os fatores de estilo de vida que afetam o crescimento e o desenvolvimento dos miomas, bem como as mudanças que você pode fazer para se sentir mais saudável e feliz.

Reduzir o estresse

Há uma abundância de pesquisas mostrando que o estresse crônico do racismo pode ter um impacto negativo na saúde das mulheres negras. Algumas pesquisas preliminares associaram altos níveis de estresse com sintomas de miomas.

Um alto nível de estresse desencadeia a produção excessiva de hormônios do estresse adrenal, como o cortisol. Isso pode perturbar seu equilíbrio hormonal, diminuindo os níveis de estrogênio e progesterona.

Os miomas uterinos prosperam em ambientes hormonais caóticos, e o crescimento do tamanho dos miomas uterinos é observado durante os períodos mais estressantes da vida. 

Técnicas de relaxamento – como ioga, massagem, tai chi e acupuntura – foram relatadas como meios eficazes de controlar o estresse e aliviar a dor também. 

Manter um peso saudável

Imagem retirada do canva.

Uma grande meta-análise descobriu que as mulheres obesas eram 17 a 26% mais propensas a ter miomas uterinos, embora a relação de causa e efeito entre os dois seja desconhecida. Outros estudos descobriram que o risco de desenvolver miomas para mulheres obesas é duas a três vezes maior do que o de mulheres de peso médio. 

Manter um peso saudável, fazer exercícios e evitar alimentos ricos em açúcar, sódio ou calorias ajuda a interromper o crescimento dos miomas atuais e ajudar a impedir o desenvolvimento de novos.

Pressão Arterial Baixa

Estudos sugerem que a presença de miomas uterinos está associada à hipertensão (aumento da pressão arterial), e a prevalência de hipertensão em mulheres com miomas uterinos mostrou ser tão alta quanto 40%. 

Reduzir a pressão arterial pode ajudar seus miomas e melhora a saúde geral.

Limitar a ingestão de carne vermelha

A alta ingestão de carne vermelha tem sido associada a uma maior prevalência de miomas, mas a relação causal entre os dois é desconhecida.

Profissionais de saúde sugerem limitar o consumo de carne vermelha.

Evite alimentos processados

Os alimentos processados ??têm muitos aditivos prejudiciais à saúde, especialmente se forem ricos em açúcar, sódio ou calorias.

A eliminação da maioria dos alimentos processados ????da sua dieta ajuda a impedir o crescimento de miomas atuais e novos. Alguns médicos até incentivam a ingestão de uma dieta especial de miomas, rica em frutas e vegetais naturais.

Fique longe da soja

O alto consumo de soja está associado a um alto risco de miomas uterinos porque a soja contém fito estrogênio, que pode aumentar os níveis de estrogênio. 

Terapias de venda livre (OTC)

Vitaminas e analgésicos de venda livre (OTC) – como o ibuprofeno – são os medicamentos sem prescrição mais comuns usados ????para combater os sintomas dos miomas uterinos. 

Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) 

A primeira linha de defesa contra a dor dos miomas são os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) – como ibuprofeno ou naproxeno – para ajudar a aliviar a dor leve.

O uso regular de AINEs também demonstrou reduzir o sangramento menstrual intenso causado por miomas, embora o uso mais frequente deva ser discutido com seu médico, pois o uso de AINEs por mais de 90 dias consecutivos pode levar a úlceras gastrointestinais em algumas mulheres.

Os AINEs não são tão eficazes quanto as pílulas anticoncepcionais orais para limitar o sangramento menstrual intenso em três meses. 

Vitamina A

Um estudo recente de quase 23.000 mulheres na pós-menopausa descobriu que as mulheres que consumiam níveis mais altos de vitamina A em produtos lácteos, peixes e carnes eram menos propensas a ter miomas uterinos. 

Alimentos ricos em vitamina A que podem ajudar a mitigar o crescimento e os sintomas dos miomas incluem:

• Peixes oleosos, como salmão, cavala e atum

• Alimentos ricos em flavonoides, incluindo bagas

• Vegetais verdes, como brócolis, espinafre e alface

• Frutas cítricas, como limões e limas

Vitamina D

Mulheres com tons de pele com pigmentação mais escura são mais propensas a apresentar deficiência de vitamina D, que alguns estudos associaram a um risco aumentado de desenvolvimento de miomas uterinos.

Um estudo de 2019 descobriu que tomar suplementos orais de vitamina D resultou em uma redução significativa no tamanho dos miomas uterinos em mulheres na pré-menopausa. 

Medicamentos prescritos

O objetivo dos medicamentos prescritos é aliviar a dor, reduzir o fluxo sanguíneo menstrual e, em alguns casos, diminuir o crescimento de miomas.

Métodos de controle de natalidade

As pílulas anticoncepcionais são a medicação mais comumente prescrita para ajudar a controlar os sintomas de sangramento menstrual intenso, especialmente para mulheres que não planejam engravidar tão cedo.

• Pílulas anticoncepcionais e agentes de progesterona também regulam o ciclo menstrual.

• O Mirena, um dispositivo intrauterino (DIU) que libera levonorgestrel, demonstrou reduzir significativamente a perda de sangue menstrual aos 12 meses. 

• O ácido tranexâmico também pode ser adicionado a um regime de tratamento para reduzir ainda mais o sangramento menstrual intenso.

É importante notar que os DIUs e as pílulas anticoncepcionais orais não reduzem os tumores. Mulheres com mais de 35 anos que fumam não devem tomar certas terapias contraceptivas orais. 

Agonistas de GnRH (Lupron)

Os agonistas do GnRH - o mais conhecido é o Lupron - são uma classe de medicamentos estimulantes de hormônios que encolhem temporariamente os miomas e interrompem o sangramento intenso, bloqueando a produção do hormônio feminino estrogênio.

Lupron nem sempre é bem tolerado – possivelmente causando sintomas de curto prazo de ondas de calor e sintomas de longo prazo de perda óssea.

É comumente usado como tratamento pré-operatório para diminuir o tamanho dos tumores antes da cirurgia ou para mulheres que se aproximam da menopausa.

Suplementos de Ferro

Se você tiver sintomas de sangramento menstrual intenso e grave, pode ficar anêmico. Você pode receber suplementos de ferro para restaurar seus níveis de ferro esgotados.

Em casos graves, uma transfusão de sangue pode ser necessária. Na maioria dos casos, isso corrige rapidamente a anemia.

Cirurgias e Procedimentos Orientados por Especialistas

Com tantas opções por aí, saber qual é a melhor para você pode ser assustador.

Encontrar um ginecologista especializado que seja proficiente em realizar esses procedimentos também pode ser um desafio. Esta seção explicará o que está disponível para você, porque conhecer as opções é metade da batalha.

Miomectomia

Se você deseja ter filhos no futuro, pode optar por uma miomectomia, uma operação de preservação do útero para remover miomas.

Esta é muitas vezes a escolha preferida para mulheres em idade fértil, embora seja provável que seja uma solução temporária porque os miomas podem voltar a crescer.

Uma miomectomia geralmente é realizada através de uma grande incisão abdominal, embora uma técnica cirúrgica que usa pequenas incisões, chamada laparoscopia, às vezes seja uma opção.

A miomectomia laparoscópica avalia e remove miomas usando instrumentos de cabo longo e uma pequena câmera - também conhecida como laparoscópico - através de uma incisão de um quarto de polegada feita no umbigo ou perto dele. Isso também é chamado de abordagem minimamente invasiva. 

Histerectomia

A remoção cirúrgica do útero através de uma histerectomia fornece o tratamento mais eficaz contra miomas e elimina qualquer chance de retorno, mas também elimina sua chance de engravidar. 

Uma histerectomia aberta significa que uma grande incisão abdominal é feita para acessar o útero. Tal como acontece com uma miomectomia, uma abordagem minimamente invasiva às vezes pode ser usada, o que diminui a cicatrização cirúrgica e o tempo de recuperação.  

A histerectomia geralmente é o tratamento mais definitivo para mulheres sintomáticas que desejam tratamento curativo e não desejam ter filhos no futuro.

Ultrassom Focado Guiado por Ressonância Magnética

O ultrassom focalizado guiado por ressonância magnética (MRgFUS) – também conhecido como miólise – usa ressonâncias magnéticas para monitorar miomas problemáticos e usa ondas de ultrassom focadas para removê-los.

O MRgFUS geralmente é realizado em ambulatório e é a única técnica não cirúrgica adequada para mulheres que desejam preservar ou aumentar a fertilidade. 

No geral, esse procedimento tem efeitos colaterais mínimos e os pacientes geralmente podem ir para casa no mesmo dia. Dor localizada e algum sangramento intenso de curto prazo podem ocorrer.

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