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Conheça as causas de dor pélvica em mulheres e homens
A dor pélvica é frequentemente descrita como uma dor incômoda, dor ou pressão localizada no abdômen abaixo do umbigo. A dor pode ser constante ou pode ir e vir. Também pode incluir outros sintomas, como sangramento vaginal anormal e dor lombar.
Embora a dor pélvica esteja frequentemente relacionada a condições que afetam o sistema reprodutivo feminino (como endometriose ou gravidez ectópica), existem muitas outras causas que afetam homens e mulheres.
Este artigo explicará as várias causas da dor pélvica, como elas são diagnosticadas e como saber quando é necessário atendimento médico urgente.
Causas
A dor pélvica pode estar associada a vários sistemas do corpo, incluindo:
Sistema reprodutivo feminino
Imagem retirada do canva
Muitas condições diferentes que afetam o sistema reprodutivo feminino podem causar dor pélvica, incluindo:
Gravidez ectópica: Em uma gravidez ectópica, um embrião se implanta na trompa de Falópio em vez do útero. Isso geralmente causa dor e sangramento vaginal. Se a trompa de Falópio se romper, pode ser uma emergência com risco de vida, causando dor intensa, queda da pressão arterial, desmaios e choque.
Doença inflamatória pélvica: Esta condição é devido a uma infecção do útero, ovários, trompas de Falópio e vagina. Geralmente é causada por infecções sexualmente transmissíveis, como gonorreia ou clamídia. A dor pélvica pode piorar durante o sexo. Se um abscesso (um nódulo infectado) se desenvolver, pode ocorrer dor pélvica intensa e febre.
Endometriose: Esta condição faz com que o tecido normalmente encontrado no revestimento do útero cresça nos ovários, trompas de Falópio ou intestinos. A endometriose pode causar dor pélvica durante a menstruação e sexo e, às vezes, durante a micção ou evacuações.
Miomas uterinos: Tumores benignos (não cancerosos) no útero chamados miomas podem causar menstruações abundantes e/ou longas. Eles também podem causar desconforto pélvico que é frequentemente descrito como uma pressão ou dor maçante.
Dor no meio :é uma palavra alemã que significa "dor do meio" porque ocorre durante o meio do ciclo menstrual. Também é chamada de dor de ovulação porque descreve a dor pélvica unilateral que pode ocorrer quando um óvulo é liberado de um ovário. Se a dor for intensa, pode ser sinal de endometriose.
Ruptura de cisto ovariano: Um cisto ovariano rompido pode não causar sintomas, mas pode estar associado a dor pélvica unilateral. Isso é frequentemente descrito como uma dor súbita e aguda que começa após o sexo ou atividade extenuante.
Torção ovariana: Quando os ligamentos que mantêm seu ovário no lugar giram e torcem, isso é chamado de torção ovariana. O suprimento de sangue do ovário pode ser interrompido, causando dor pélvica súbita e intensa que irradia para a região lombar ou virilha. Também pode causar febre baixa, náuseas e vômitos.
Cânceres ginecológicos
A dor pélvica pode ser um sintoma de um dos cânceres ginecológicos, mas a dor é mais provável quando o câncer progrediu. Embora os sintomas possam ser semelhantes, os vários tipos têm algumas diferenças importantes, descritas aqui:
Câncer de ovário: Ao contrário de outros cânceres ginecológicos, a dor pélvica pode ser um sinal precoce de câncer de ovário, juntamente com sintomas como inchaço, dor lombar e alterações gastrointestinais, como constipação.
Câncer de endométrio: O câncer de endométrio é o câncer do revestimento do útero que pode causar dor pélvica uma vez que o câncer tenha progredido. Este câncer também está associado a sangramento vaginal anormal, como sangramento após a menopausa ou manchas entre os períodos.
Câncer do colo do útero: sangramento vaginal anormal, incluindo sangramento após o sexo, pode ser um sintoma de câncer do colo do útero, com dor pélvica começando mais tarde.
Sistema reprodutor masculino
A dor pélvica nos homens geralmente está relacionada à próstata, uma pequena glândula que cria o líquido seminal (o líquido que contém o esperma). Duas causas de dor pélvica relacionadas à próstata incluem:
Prostatite: A inflamação na prostatite faz com que a próstata incha. Também pode causar inchaço nas áreas ao redor da próstata, levando a dor pélvica e micção dolorosa ou difícil.
Câncer de próstata: A dor pélvica é incomum até que o câncer de próstata esteja avançado. A dor pode ser devido ao câncer se espalhando para os ossos.
Sistema gastrointestinal
Várias condições diferentes que afetam o intestino, especialmente o intestino grosso (cólon), podem causar dor abdominal inferior que pode parecer como se estivesse localizada na pélvis.
Apendicite: O principal sintoma da apendicite é uma dor repentina perto do umbigo no lado inferior direito do abdômen. Outros sintomas incluem perda de apetite, febre, vômitos e dor ao movimentar-se. A apendicite requer atenção médica imediata.
Síndrome do intestino irritável: Este distúrbio gastrointestinal funcional causa cólicas e dores abdominais que podem ser agravadas pelo estresse ou alimentação. A dor pode ser aliviada por uma evacuação. Outros sintomas incluem inchaço, diarreia e/ou constipação.
Diverticulite: Diverticulite é uma condição na qual a parede do intestino grosso fica infectada ou inflamada, causando dor pélvica.
Constipação: evacuações pouco frequentes (menos de dois a três por semana) podem causar desconforto abdominal.
Sistema musculoesquelético
A pélvis é uma estrutura óssea complexa que consiste em muitos músculos, ligamentos e tendões. Se houver um problema com uma ou mais dessas partes, pode ocorrer dor pélvica. Dois exemplos de problemas musculoesqueléticos que podem causar dor pélvica são:
Disfunção do assoalho pélvico não relaxante: Com isso, os músculos pélvicos não relaxam e se contraem adequadamente, levando à dor pélvica. Essa condição também pode resultar em problemas com a função sexual, urinar e evacuar.
Síndrome da dor da crista ilíaca: A crista ilíaca fica ao longo da parte superior curva do ílio (o maior osso da pélvis). A síndrome da dor da crista ilíaca ocorre como resultado de músculos fracos nas costas, quadril e abdômen, ou de tendões e ligamentos inflamados na área.
Sistema do Trato Urinário
As duas fontes mais prováveis ??de dor pélvica no sistema urinário são pedras nos rins e infecção.
Pedras nos rins: Os minerais na urina podem se acumular e formar cristais, resultando em pedras nos rins. Se uma pedra for grande o suficiente para ficar presa no sistema do trato urinário, pode causar dor intensa, além de sangue na urina, náusea e vômito.
Infecção do trato urinário: Os sintomas de uma infecção do trato urinário (ITU) incluem dor na bexiga junto com a frequência urinária, dor em queimação ao urinar, vontade de urinar e sangue na urina.
- Desconforto geral
- Desorientação
- Fadiga
- Fraqueza
- Incontinência
- Queda
- Mudanças comportamentais
Quando consultar um profissional de saúde
Se você sentir dor pélvica repentina e intensa, procure atendimento médico imediatamente. Três causas possíveis são apendicite, gravidez ectópica e torção ovariana – todas emergências com risco de vida que requerem cirurgia imediata.
Se você sentir dor que não desaparece ou está piorando, você deve ser avaliado por um profissional de saúde para que possa receber um diagnóstico e tratamento adequado. Muitas causas de dor pélvica podem se tornar graves ao longo do tempo se não forem tratadas.
Se você está menstruando, é importante notar que cólicas leves e dores associadas ao seu período são normais e não requerem atenção médica, a menos que você tenha altos níveis de dor (uma condição chamada dismenorreia).
Diagnóstico
Como existem tantas causas possíveis de dor pélvica, seu médico pode precisar de diferentes tipos de testes para fornecer um diagnóstico preciso. Aqui está o que você pode esperar:
Histórico médico
Seu médico fará perguntas sobre quando a dor ocorre, o que a desencadeia, o que a alivia e há quanto tempo você a sente. Antes de buscar um diagnóstico, pode ser útil manter um diário que registre essas coisas.
Eles também vão querer saber se miomas, câncer ou outras condições ocorrem em sua família. Você pode ser solicitado a fornecer informações sobre o número de parceiros sexuais que tem e se já teve uma infecção sexualmente transmissível.
Exame físico
Para as mulheres, uma parte fundamental do exame físico é o exame pélvico. Um exame pélvico permite que seu médico verifique quaisquer anormalidades (por exemplo, sensibilidade ou massas) em seu sistema reprodutivo.
Seu médico também vai querer apalpar seu abdômen e sua parte inferior das costas (onde estão os rins), caso sejam a fonte da dor.
Testes
Com base nos achados de seu histórico médico e exame pélvico/físico, seu médico pode querer fazer mais testes para descobrir a causa de sua dor pélvica. Se você estiver grávida, esse provavelmente será um dos primeiros testes que seu médico solicitará.
Outros testes que podem ser realizados incluem:
Colonoscopia para verificar crescimentos, obstruções ou anormalidades no intestino
Sigmoidoscopia para verificar a parte inferior do cólon em busca de causas de dor, sangramento e alterações nos hábitos intestinais
Exame de urina para verificar infecções do trato urinário e problemas renais
Exame pélvico e swabs vaginais para triagem de infecções (e um exame de Papanicolau, se necessário, para triagem de câncer do colo do útero)
Imagem
Testes de imagem podem ser solicitados para examinar sua área pélvica. Um ultrassom é frequentemente o primeiro exame de imagem usado para avaliar a dor pélvica, mas outros exames podem incluir uma tomografia computadorizada (TC) do abdome e da pelve ou um ultrassom pélvico.
Tratamento
Existem várias maneiras de tratar a dor pélvica, dependendo do que a está causando. Por exemplo, infecções do trato urinário são tratadas com antibióticos. A cirurgia é necessária para tratar gravidez ectópica, torção ovariana ou apendicite.
A cirurgia também é frequentemente a terapia de primeira linha para alguns tipos de câncer e é usada para tratar casos graves de endometriose e miomas.
Resumo
A dor pélvica é frequentemente causada por condições que afetam o sistema reprodutor feminino, mas nem sempre. Tanto homens quanto mulheres podem sentir dor pélvica devido a uma infecção do trato urinário, apendicite ou problemas musculares. Diagnosticar a origem da dor pélvica requer um exame físico e também pode exigir exames de imagem e outros tipos de procedimentos diagnósticos.
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